Descubre cómo superamos un desafiante caso de bursitis retrocalcánea y fasciopatía plantar insercional en la Clínica de Podología de David Marín.
Historia del Paciente con bursitis retrocalcánea:
Un hombre de 41 años llegó a nuestra clínica con dolor persistente en el talón y el tendón de Aquiles. Tras 8 meses de molestias y un diagnóstico preciso mediante ecografía, identificamos un engrosamiento anormal en la fascia del pie y una inflamación de la bursa retrocalcánea.
También, se aprecia pérdida del patrón normal de fibras organizadas, que corresponderían a las de colágeno tipo I, por otras desorganizadas que corresponderían a las de colágeno tipo III. No se aprecian más signos significativos a este nivel, como podría ser la neoangiogénesis (formación de nervios y vasos sanguíneos), afectación de la grasa plantar, etc.
Aquí vemos el pie sano (izquierdo)
Aqui vemos el pie con la patología (derecho):
A continuación, visualizamos la zona posterior, donde nos encontramos la anatomía en lo que al tendón calcáneo (Aquiles) se refiere.
Ya en la exploración palpatoria, el paciente refiere dolor en la parte posterior al propio tendón más que en este.
Tras la valoración ecográfica y comparación con el lado sano, se observa una inflamación de la bursa retrocalcánea.
¿Qué es una bursa?
Es un saco lleno de líquido que se encuentra en varios sitios de todo el cuerpo. Estas bolsas están diseñadas para reducir la fricción entre las capas cercanas del tejido.
La bursa retrocalcánea se encuentra en la parte donde el tendón de Aquiles conecta con el hueso calcáneo (el del talón). Durante la contracción de la musculatura, se produce la tensión a través del tendón de Aquiles y esto provoca una fricción contra la bursa retrocalcánea. Las fuerzas de compresión y fricción también se pueden dar durante ciertos movimientos del tobillo o por el uso de zapatos demasiado apretados, produciéndose una irritación e inflamación de la bursa. Es lo que se denomina como bursitis retrocalcánea.
Aquí vemos el pie con la patología (derecho):
Así vemos el pie sano (izquierdo):
Enfoque y Tratamiento:
Nuestro enfoque multidisciplinario incluyó ejercicios específicos, electrólisis percutánea ecoguiada, infiltraciones y soportes plantares personalizados. Este plan integral permitió una recuperación completa y la vuelta del paciente a su deporte favorito sin molestias.
- Primero le pautamos ejercicios que debe realizar durante 3 meses:
Para la bursitis se le pide que realice el protocolo de Alfredson, pero ya que se trata de patología insercional, se le pide que no realice el excéntrico más allá de los 90º, es decir, que baje hasta la altura del suelo.
Para la fascia se le pide que realice ejercicios de foot core, acompañado de estiramientos de gemelos, sóleo y fascia.
- Se le realizan 5 sesiones de electrólisis percutánea ecoguiadas, tanto en la bursa para reducir la inflamación, como en la fascia para regenerar las fibras de colágeno alteradas.
- Infiltración bajo anestesia local en fascia, para reducir el engrosamiento que presenta, en este caso optamos por fármacos biorreguladores.
- Soportes plantares a medida.
Se muestra a continuación el tipo de plantillas que realizamos para el tratamiento:
Resultados y Atención Personalizada:
Después de 3 meses, el paciente se recuperó totalmente. Si experimentas síntomas similares, no dudes en contactarnos. Ofrecemos consultas personalizadas en nuestra clínica en Badajoz para abordar casos avanzados y responder a todas tus dudas.
Preguntas Frecuentes:
¿Cómo se cura la bursitis retrocalcánea?
La cura para la bursitis retrocalcánea implica un enfoque integral. Incluye ejercicios específicos como el protocolo de Alfredson, tratamientos localizados como la electrólisis percutánea ecoguiada, y, en algunos casos, infiltraciones bajo anestesia local. Además, los soportes plantares a medida son fundamentales para aliviar la presión y permitir una curación adecuada.
¿Qué órganos afecta la bursitis?
La bursitis afecta principalmente a las bursas, unos sacos llenos de líquido que actúan como almohadillas entre los huesos, tendones y músculos cerca de las articulaciones. Cuando se inflaman, causan dolor y limitan el movimiento en la zona afectada, como puede ser la bursa retrocalcánea en el caso de la bursitis retrocalcánea.
¿Cómo bajar la inflamación de la bursitis?
Para reducir la inflamación de la bursitis, se recomiendan ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, aplicaciones de frío o calor en la zona afectada, y en algunos casos, terapias dirigidas como la electrólisis percutánea. En situaciones más severas, pueden ser necesarias intervenciones médicas como las infiltraciones.
¿Cómo saber si tengo bursitis del tendón de Aquiles?
Los síntomas comunes de la bursitis del tendón de Aquiles incluyen dolor en la parte posterior del talón, especialmente al presionar la zona o al realizar ciertos movimientos. Si experimentas este tipo de molestias, es recomendable una valoración profesional. En nuestra clínica, utilizamos ecografías para diagnosticar con precisión y determinar el tratamiento adecuado.
Hola! Tube fascitis plantar y de ahi temdinitis aquliar ..al no tratarla y seguir haciendo deporte se me hizo una entesitis aquiliar .. ya llevo desde julio 2023 con est problema.. con 3 inyecciones de corteciode cada 2 meses y 40 secciones de kinesiologia.. mejoro bastante pero sigo con dolores… el dolor va cambiando .. hau doas q ando bien y doas q no puedo pisar bien .. la imflamacion se fue bastante xq ya no tengo rojo ni inchado con el ultimo cortecoide.. hacer dos dias despues de estar en reposo empece con estiramientos pero hoy se me inflamo esa pelotita q se me hace atras y me duele nuevamemte .. yengo jna resonancia de hace un mes hecha. Ya no se q mas hacer.. me recomendaron plasma rico en plaquetas o interveccion quirúrgica
Hola Karina,
debido a la complejidad de tu problema, me gustaría que te pusieras en contacto conmigo en el teléfono +34 722 81 28 08, para así poder atenderte mejor. Y si eres de Badajoz, puedes pasarte por la clínica para estudiar más a fondo tu caso.
Espero tu llamada,
Saludos.
Hola yo e sufrido desde 2019 y ahora en 2023 tuve ruptura parcial del tendón de Aquiles , tengo dolor y apenas hace poco encontré un estudio donde desde 2019 me habían Detectado burcitis del calcaneo vivo en México me puedes apoyar con algo para mejorar el dolor en ambos pies
Hola Lizette,
desde tanta distancia es muy complicado poder ayudarle ya que habría que valorar más a fondo si hay algún daño más en alguna estructura de alrededor para poder emitir un diagnóstico y poder mandar algún tratamiento, y sin valorarle por desgracia no puedo darle un diagnostico correcto.
Gracias por su pregunta,
Saludos.